萨满文化

王平鲁：萨满教与满族早期医学的发展(3)

2016-01-25 19:16 抚顺七千年王平鲁 9417

一个文化现象的出现、发展、乃至衰落，是一定历史时期，社会发展的产物，萨满教也不例外。萨满教的遗风能够绵延相续，至今犹存，固然有许多原因，但萨满教这种可以给人以精神上的慰藉又在某种程度上医治疾病的社会功能，应该值得我们注意。

三、皇太极时期出现专职医生

满族人早期的各种机构设施，几乎都源于努尔哈赤所创“八旗”制，初起以事系职，或官称职立，事简职专。至1625年迁都沈阳，沈阳成为政治、经济、文化中心。1631年设内三院，及六部、都察院，才奠定了满族人有清一代统治机构，从所收集资料看，这时虽然没有明确的医政机构，但从一些活动中，可以推断当时已经有了一定管理机构，并有医生多人。满族人随着八旗队伍征战，遇到疾病管理问题，有专门负责的医生，或数人组成的临时机构处置。

最早出现的专职医生是伤科医生。《太宗实录》卷五载：天聪五年四月：总兵管额附佟养性部下，攻台中炮折足，皇太极闻之，“遣医往治”。后因日久，伤重一时难愈，皇太极下旨谕诸臣日：“若此者，尔等当亲视医疗，如不能治，何不早奏于朕，遣医治之。”文中提示皇太极非常重视外伤医疗情况。规定“凡士卒有伤则调治之，病则慰问之。”“重伤则重礼，轻伤则轻礼，记功行赏。”天聪三年“正黄旗苏鲁迈…面中枪，不退，上遣医视创，赐号巴图鲁(英雄)。”当然这里不排除皇太极出于“恩养”的政治目的，但从侧面也反映了当时外伤医疗发展情况。经过满族人不断实践，使早期的外伤医疗水平初具规模。

崇德初年，出现了专门的皇家医生，如三年九月，医生武振恒治疗和硕亲王济尔哈朗，豫亲王多铎目疾痊愈，特“授为牛录章京⑨。如天聪至崇德元年，朝鲜国王李宗患病，皇太极“特命遣使俯赐问疾(其中包括御医)。”⑩又崇德五年四月，满族人硕詹从朝鲜归来，带来李宗奏疏曰：“至于(你国)使臣马福塔，通事道礼同病殁，京中(盛京)诸医言受慢毒。”当时皇太极召集身旁许多医生商讨此事，认为是慢性病发作，或有意加害而致死的，便以“慢毒”指问。李宗解释说：“本国内也未闻此术害人”，认为盛京“诸医”所云“大误矣”。文中多次所提的“诸医”，应是皇太极身旁御医，而且是多人，同时居住京城里。可见当时必须有一定管理机构。与此同时定约留其朝鲜王长子李注、次子李误及其他人员182名为人质。其中有“随从四员，医生四名(金吉礼、金玉礼等)，通事三名”11，这些人为了侍护主人，留盛京“高丽馆”十余年。此间多次与京城诸医交往，并从管理这方面机构索取人参或其它药材，另从其政治，经济往来中看，可以推知已有专门的人员、礼仪、及机构。再者从与蒙古人往来中看，皇太极“每遣使至尔国(蒙古)，尔以为来炎方，疑生疥癣，不容入室。”有关人员据理争辨说：“其尔之父母昆弟，今皆俱存无恙邪，岂皆以我使入境之故，而致死耶。”。12上述事实可证，当时有负责此方面的医政臣使，及其管理机构。

顺治年间，医事活动的水平明显提高。表现为疾病分类称谓明确。如“足疾”、“婴风疾”、“风痰”、“痞积”“肾气虚寒”、“脾胃不调”等等，而上层人物询问病人，不再限于亲自“临视”，而是“遣医诊视”、“赐药饵”、“勉事医药”、“回京调理”、“回旗调理”等。具有代表性的一次活动，是顺治十年六月，满族医生雷鸣德等诊治皇太后病，经过多次诊治，最后使“圣体康宁，中外欢庆”13雷鸣德受到加三等阿达哈哈番官、晋升一级的奖赏。而其他医生“方文英、刘国栋，张希臬俱加一级。”此次活动顺治帝三次特谕礼部，户部、吏部宣告病情，多次颁诏大赦天下，使满族人早期医事活动达到高潮。为此，也有上层贵族提出异议，如礼部祠祭司郎郭一昆奏言：“皇上今一旦留意医药，虽无误政事，臣谓金石之味，不可以宜人。盖人有老少虚实，药有温凉泻补，倘用不得当，则养人者反足害人，从来帝王恒慎之。”又认为“区区草木之味，其益有限，何医药之足云也。”14顺治帝对此非常气愤，认为是有意“沽名”，命罚俸一年，降一级，调外用，从重议处。

1644年清政权迁都北京，行前定“太医院使、院判，岁额柴蔬银各十八两；御医、吏目各二十四两；岁额直堂二十名。共银一百两。”为把权力掌握在满族人手中，进至锦州大凌河时，任命御医韦尽性为“左院判”，允祖为“右院判”，负责太医院日常工作15。至此，满族才明确地有了中央的医政机构。此种机构一直到乾隆五十八早仍设“特简”官职，由满族大臣一人充当，管理院事，行使最高权力。

值得提出的是，满族人人关后，迅速吸收了汉族医学文化的因素，许多汉族医家很快流人满族故地。如宁古塔(今黑龙江宁安县地区)和船厂(今吉林市)等地。医家有周长卿，河南李闽远，杨州史仪等。

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